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《醫(yī)院手術(shù)部管理規(guī)范》

發(fā)表時間:2021/1/26  |  點擊率:1177

一、總則
1、為加強醫(yī)院手術(shù)安全管理,指導(dǎo)并規(guī)范醫(yī)院手術(shù)部(室)管理工作,保障醫(yī)療安全,根據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《護士條例》和《醫(yī)院感染管理辦法》等有關(guān)法規(guī)、規(guī)章,制定本規(guī)范。
2、本規(guī)范適用于各級各類醫(yī)院。其他設(shè)置手術(shù)部(室)的醫(yī)療機構(gòu),參照本規(guī)范進行管理。
3、醫(yī)院應(yīng)當(dāng)根據(jù)本規(guī)范,完善醫(yī)院手術(shù)部(室)管理的各項規(guī)章制度、技術(shù)規(guī)范和操作規(guī)程,并嚴(yán)格遵守執(zhí)行,加強手術(shù)安全管理,提高醫(yī)療質(zhì)量,保障患者安全。
4、各級衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)加強對醫(yī)院手術(shù)安全的管理工作,對轄區(qū)內(nèi)醫(yī)院手術(shù)部(室)的設(shè)置與管理進行指導(dǎo)和檢查,保證患者安全和醫(yī)療質(zhì)量。
二、基本條件
5、醫(yī)院手術(shù)部()應(yīng)當(dāng)具備與醫(yī)院等級、功能和任務(wù)相適應(yīng)的場所、設(shè)施、儀器設(shè)備、藥品、手術(shù)器械、相關(guān)醫(yī)療用品和技術(shù)力量,保障手術(shù)工作安全、及時、有效地開展。
6、手術(shù)部()應(yīng)當(dāng)設(shè)在醫(yī)院內(nèi)便于接送手術(shù)患者的區(qū)域,宜臨近重癥醫(yī)學(xué)科、臨床手術(shù)科、病理科、輸血科(血庫)、消毒供應(yīng)中心等部門,周圍環(huán)境安靜、清潔。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)設(shè)立急診手術(shù)患者綠色通道。
7、手術(shù)部()的建筑布局應(yīng)當(dāng)遵循醫(yī)院感染預(yù)防與控制的原則,做到布局合理、分區(qū)明確、標(biāo)識清楚,符合功能流程合理和潔污區(qū)域分開的基本原則。手術(shù)部()應(yīng)設(shè)有工作人員出入通道、患者出入通道,物流做到潔污分開,流向合理。
8、手術(shù)間的數(shù)量應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)院手術(shù)科的床位數(shù)及手術(shù)量進行設(shè)置,滿足醫(yī)院日常手術(shù)工作的需要。
9、手術(shù)間內(nèi)應(yīng)配備常規(guī)用藥,基本設(shè)施、儀器、設(shè)備、器械等物品配備齊全,功能完好并處于備用狀態(tài)。手術(shù)間內(nèi)部設(shè)施、溫控、濕控要求應(yīng)當(dāng)符合環(huán)境衛(wèi)生學(xué)管理和醫(yī)院感染控制的基本要求。
10、手術(shù)部()應(yīng)當(dāng)根據(jù)手術(shù)量配備足夠數(shù)量的手術(shù)護士,人員梯隊結(jié)構(gòu)合理。三級醫(yī)院手術(shù)部()護士長應(yīng)當(dāng)具備主管護師及以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格和5年及以上手術(shù)
工作經(jīng)驗,具備一定管理能力。二級醫(yī)院手術(shù)部()護士長應(yīng)當(dāng)具備護師及以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格和3年及以上手術(shù)工作經(jīng)驗,具備一定管理能力。手術(shù)護士應(yīng)當(dāng)接受崗位培訓(xùn)并定期接受手術(shù)護理知識與技術(shù)的再培訓(xùn)。根據(jù)工作需要,手術(shù)應(yīng)當(dāng)配備適當(dāng)數(shù)量的輔助工作人員和設(shè)備技術(shù)人員。
11、潔凈手術(shù)部的建筑布局、基本配備、凈化標(biāo)準(zhǔn)和用房分級等應(yīng)當(dāng)符合《醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范GB50333—2002》的標(biāo)準(zhǔn),輔助用房應(yīng)當(dāng)按規(guī)定分潔凈和非潔凈輔助用房,并設(shè)置在潔凈和非潔凈手術(shù)部的不同區(qū)域內(nèi)。
三、手術(shù)安全管理
12、手術(shù)部()應(yīng)當(dāng)與臨床科
等有關(guān)部門加強聯(lián)系,密切合作,以患者為中心,保證患者圍手術(shù)期各項工作的順利進行。
13、手術(shù)部()應(yīng)當(dāng)建立手術(shù)標(biāo)本管理制度,規(guī)范標(biāo)本的保存、登記、送檢等流程,有效防止標(biāo)本差錯。
14、手術(shù)部()應(yīng)當(dāng)建立手術(shù)安全核查制度,與臨床科
等有關(guān)部門共同實施,確保手術(shù)患者、部位、術(shù)式和用物的正確。
15、手術(shù)部()應(yīng)當(dāng)加強手術(shù)患者體位安全管理,安置合適體位,防止因體位不當(dāng)造成手術(shù)患者的皮膚、神經(jīng)、肢體等損傷。
16、手術(shù)部()應(yīng)當(dāng)建立并實施手術(shù)中安全用藥制度,加強特殊藥品的管理,專人負(fù)責(zé),防止用藥差錯。
17、手術(shù)部()應(yīng)當(dāng)建立并實施手術(shù)物品清點制度,有效預(yù)防患者在手術(shù)過程中的意外傷害,保證患者安全。
18、手術(shù)部()應(yīng)當(dāng)加強手術(shù)安全管理,妥善保管和安全使用易燃易爆設(shè)備、設(shè)施及氣體等,有效預(yù)防患者在手術(shù)過程中的意外灼傷。
19、手術(shù)部()應(yīng)當(dāng)制訂并完善各類突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案和處置流程,快速有效應(yīng)對意外事件,并加強消防安全管理,提高防范風(fēng)險的能力。
20、手術(shù)部()應(yīng)當(dāng)根據(jù)手術(shù)分級管理制度安排手術(shù)及工作人員。
21、手術(shù)部()工作人員應(yīng)當(dāng)按照病歷書寫有關(guān)規(guī)定書寫有關(guān)醫(yī)療文書。
四、醫(yī)院感染預(yù)防與控制
22、手術(shù)部()應(yīng)當(dāng)加強醫(yī)院感染管理,建立并落實醫(yī)院感染預(yù)防與控制相關(guān)規(guī)章制度和工作規(guī)范,并按照醫(yī)院感染控制原則設(shè)置工作流程,降低發(fā)生醫(yī)院感染的風(fēng)險。
23、手術(shù)部()應(yīng)當(dāng)通過有效的醫(yī)院感染監(jiān)測、空氣質(zhì)量控制、環(huán)境清潔管理、醫(yī)療設(shè)備和手術(shù)器械的清洗消毒滅菌等措施,降低發(fā)生感染的危險。手術(shù)部()應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格限制非手術(shù)人員的進入。
24、手術(shù)部()應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照《醫(yī)院感染管理辦法》及有關(guān)文件的要求,使用手術(shù)器械、器具及物品,保證醫(yī)療安全。
25、手術(shù)部()的工作區(qū)域,應(yīng)當(dāng)每24小時清潔消毒一次。連臺手術(shù)之間、當(dāng)天手術(shù)全部完畢后,應(yīng)當(dāng)對手術(shù)間及時進行清潔消毒處理。實施感染手術(shù)的手術(shù)間應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照醫(yī)院感染控制的要求進行清潔消毒處理。
26、手術(shù)部()應(yīng)當(dāng)與臨床科等有關(guān)部門共同實施患者手術(shù)部位感染的預(yù)防措施,包括正確準(zhǔn)備皮膚、有效控制血糖、合理使用抗菌藥物以及預(yù)防患者在手術(shù)過程中發(fā)生低體溫等。
27、醫(yī)務(wù)人員在實施手術(shù)過程中,必須遵守?zé)o菌技術(shù)原則,嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范,實施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防。
28、手術(shù)部()應(yīng)當(dāng)加強醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)衛(wèi)生安全防護工作,制訂具體措施,提供必要的防護用品,保障醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全。
29、手術(shù)部()的醫(yī)療廢物管理應(yīng)當(dāng)按照《醫(yī)療廢物管理條例》及有關(guān)規(guī)定進行分類、處理。
五、質(zhì)量管理
30、醫(yī)院應(yīng)當(dāng)建立健全手術(shù)部()的質(zhì)量控制和持續(xù)改進機制,加強質(zhì)量管理和手術(shù)相關(guān)不良事件的報告、調(diào)查和分析,定期實施考核。
31、醫(yī)院應(yīng)當(dāng)建立手術(shù)部()質(zhì)量管理檔案追溯制度,加強質(zhì)量過程和關(guān)鍵環(huán)節(jié)的監(jiān)督管理。
32、各級衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)加強對所轄區(qū)域醫(yī)院手術(shù)部()工作的檢查與指導(dǎo),促進手術(shù)部()工作質(zhì)量的持續(xù)改進和提高。

 

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